「各種機器ペースメーカ・ICD等影響調査」見積・ご相談受付

お見積もりご依頼・ご相談される場合、必要項目を記載の上「入力内容確認へ」ボタンを押してください。

ご返答は、3営業日以内(平日9:00~17:00(土日祝日除く))に担当者より連絡致します。
連絡がない場合は、電話0725-53-3270・FAX0725-53-5337のいずれかにご連絡ください。

※は必須項目です。

ご相談区分
ご担当者名
 全角で入力
フリガナ
 全角で入力
企業名(法人様は必須)
企業名
部署:
お電話番号 - -
メールアドレス  半角で入力
住所
郵便番号:

(郵便番号の入力で住所が自動入力されます)
ご住所:
町名以下、番地:
以降のご住所:
■ ご希望の調査法
■ 調査対象機器の種類
■ 調査対象概要
機器数・測定方向・測定距離
測定対象機器数 約(台)
測定方向数 (1~6方向)
測定距離数 (2~3ポイント)
■ 調査実施希望日
■ オンライン面談
・オンライン面談にて詳細確認後お見積いたします。




■ その他ご質問等
■ 弊社製品を知ったきっかけ
チェックしてください。